Что такое геморрой?

Геморрой - это заболевание анального прохода, связанное с воспалением, утолщением  внутренних геморроидальных узлов (складок слизистой оболочки анального канала), которые кровоточат, выпячиваются или выпадают из заднего прохода наружу. Само слово «геморрой» в переводе с греческого языка означает просто «кровотечение», что непосредственно связанно с основным симптомом этого неприятного заболевания – ректальными кровотечениями. Кроме того, геморрой иногда вызывает сильные боли и дискомфорт.

Геморрой – это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека.  И женщины и мужчины в равной степени подвержены этому недугу. По оценкам медиков, геморрой встречается у 130-145 из 1000 взрослых жителей нашей страны. Просьба вылечить геморрой и является одной из наиболее частых причин обращения к проктологу. Хотя всего около 20% людей, страдающих этой болезнью, обращаются за лечением геморроя к врачу. Это связанно с тем, что за геморроем закрепился штамп «неприличной» болезни, о которой стыдно говорить. Поэтому больные отправляются на прием к проктологу лишь тогда, когда терпеть болезнь становится невыносимо.

Чаще всего от геморроя страдают люди в возрасте от 35 до 65 лет. У детей и подростков в возрасте до двадцати лет геморрой встречается редко. Некоторые врачи считают, что предрасположенность к геморрою может передаваться по наследству. Но даже если никто из ваших родственников никогда не страдал геморроем, существует ряд факторов, способных спровоцировать заболевание.

Физиология геморроя

Причиной возникновения геморроя являются два процесса, которые, как правило, протекают параллельно. Первое – это повреждение, изнашивание «каркаса» мышечной и соединительной ткани, который удерживает кавернозные вены в анальном канале. С возрастом или по иным причинам этот аппарат становится менее крепким, геморроидальные узлы начинают расширяться, а затем и вываливаться из прямой кишки.
Вторая причина возникновения геморроя – это развившаяся патология внутренних геморроидальных сплетений (кавернозных вен), расположенных в дистальной части прямой кишки в виде трех-четырех подушечек (или валиков). На тканях, покрывающих кишечник изнутри, возникают повреждения, трещины, воспаления.

Факторы, способствующие возникновению геморроя

Понимая физиологию заболевания геморроем несложно понять, кто наиболее часто подвержен этому заболеванию: те, у кого по тем или иным причинам возникает застой крови в области прямой кишки. Именно поэтому часто страдают геморроем представители таких «сидячих» профессий как водители автотранспорта, железнодорожного транспорта, мореплаватели, летчики, диспетчеры, а также программисты, секретари и т.д.
Геморрой возникает также при тяжелых физических нагрузках, запорах и натуживании. Натуживание при запорах возникает при продвижении твердых, крупных каловых масс, которые «выталкивают» венозные валики из анального прохода. Кроме того, при натуживании во время дефекации внутренние венозные сплетения переполняются кровью и, следовательно, увеличиваются в объеме, что дополнительно способствует их сползанию вниз. Если такая ситуация повторяется периодически, мышечные волокна, удерживающие геморроидальные связки, растягиваются, разрываются и приводят к выпадению связок наружу. Таким образом, запор, особенно хронический, часто является причиной геморроя либо приводит к обострению геморроя. Понос также может способствовать развитию геморроя – это происходит вследствие воспаления и раздражения при тяжелой диарее.
Помимо запоров и поносов, к факторам риска геморроя сильное напряжение мышц при тяжелой физической работе, подъеме тяжестей, занятиях борьбой и спортивной гимнастикой. Чрезмерные усилия вызывают большое увеличение внутрибрюшного давления, что постепенно приводит к утрате эластичности у венозных стенок.
Значительную роль в развитии геморроя может играть неправильное питание. Очень острые, пряные блюда, чай, кофе и алкоголь вызывают существенный прилив крови к прямой кишке и также могут стать одним из факторов развития геморроя.
В некоторых случаях способствуют развитию этого недуга индивидуальные особенности строения сосудов прямой кишки, беременность и роды, стресс, анальный секс.

Симптомы геморроя

Чтобы вовремя обратиться к врачу за лечением геморроя, необходимо знать его основные симптомы, а именно:
-выделение крови из анального прохода во время дефекации (встречаются у 55% больных, которые обратились к врачу);
-выпадение геморроидальных узлов из анального прохода (встречается у 40% больных);
-боли при дефекации, распирающая боль при ходьбе (отмечается примерно у 10% больных, которые обратились к врачу);
-анальный зуд, жжение и мокнутие встречаются у 6-8% больных;
-дискомфорт, ощущение инородного тела в заднем проходе, чувство неполного опорожнения, вздутие живота.

Современные подходы к лечению геморроя

Современная проктология располагает широким выбором методик для лечения геморроя. Это как хирургические методы, так и лечение геморроя без операции.
Выбор метода лечения для каждого конкретного случая производится проктологом после тщательного обследования и опроса пациента, определения стадии заболевания. В зависимости от механизма возникновения и стадии заболевания будет назначен курс лечения геморроя.
Лечение геморроя первой стадии можно проводить консервативным способом – это лечение флеботропными препаратами (детралекс) в сочетании с мазями и свечами. Более действенными в этом случае являются малоинвазивные процедуры, например, склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция.
На второй стадии заболевания лечение геморроя проводится также с помощью малоинвазивных процедур. Одна из таких процедур – это лигирование узлов латексными кольцами. Геморроидальный узел в районе основания перетягивают латексным колечком, вследствие чего он в скором времени отмирает. Такое метод является наиболее популярным способом лечения геморроя без операции. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию.
При третьей стадии лечение проводится с использованием комплекса из нескольких малоинвазивных процедур. Иногда на этой стадии уже приходится прибегать к хирургическому лечению геморроя - геморроидэктомии.
Геморрой в четвертой стадии лечится путем хирургического вмешательства. Но в некоторых случаях такой метод противопоказан, тогда следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.